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7月16日，成皆大学从属病院神经内科的免陪照护病房，照应（右）和医疗照顾员（左）一齐为患者帅大姨翻身。中青报·中青网记者 陈晓/摄

　　“我差点没命了。”7月16日，在成皆大学从属病院（以下简称“成大附院”）神经内科的免陪照护病房，一见到记者，67岁的脑梗患者帅大姨就启动诉说我方刚进院时的惊悸，“是他们把我‘拽’总结了，否则我活不到目下”。

　　帅大姨口中的他们，指的是她的阁下大夫、照应和医疗照顾员。记者提防到，她的照顾床头的牌上写有一级照顾、低盐低脂饮食、防烫伤防误吸、防摔倒、防坠床等标记。6月27日，帅大姨因急性脑梗死入院诊疗，已于7月17日康复出院。

　　比年来，跟着东谈主口老龄化加重，“一东谈主入院，全家忙得团团转”是大无数入院患者和家东谈主的着实写真。本年4月，国度卫生健康委等三部门印发《病院免陪照护服务试点服务有谋略》。有谋略建议，在东谈主口老龄化进程较深的城市等，优先详情在老年入院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、服务基础较好的三级病院，开展免陪照护服务试点服务。

　　所谓“免陪照护服务”，主要指患者入院时间，在患者或家属知情快活且自发取舍的基础上，凭证患者病情和生计自理才气等，由照应或病院遴聘医疗照顾员提供生计照护服务。

　　不必家属陪，也不必我方找护工，免陪照护病房试点运行情况与后果怎么样？记者进行了实地打听。

　　免陪照护病房有何秉性

　　86岁的代奶奶因突发脑卒中导致肢体偏瘫、吞咽功能遏止，需永久入院诊疗。然则，子女服务忙碌，难以兼顾陪护。况且，神经疾病患者照顾难度大，平凡护工也很难胜任。之前在别的病院入院时，她的女儿请过护工，但后果欠安。直到住进免陪照护病房，家属终于能“喘语气”，女儿来病房时，也只需要陪陪姆妈。

　　在成大附院神经内科病房3个病区，像代奶奶这么照顾难度大的病东谈主还有许多。据神经内科照应长刘天衡先容，在免陪照护病房款式下，少了家属们昼夜轮替守着，病房空间浩荡了许多，也不再嘈杂，合座环境更舒畅，更有次第。

　　免陪照护未便是无东谈主陪护，正巧相背，陪护变得愈加专科。免陪照护患者的平淡翻身拍背、康复覆按、用药科罚乃由衷理请示，均由经过专科认证的医疗照顾员与照应协同完成。

　　“免陪照护病房”并非一刀切式实验，而是按科室骨子需求诞生。上述有谋略明确，试点病院要凭证临床科室病种秉性、患者病情需要、自理才气进程和照顾级别等身分，优先在一级照顾入院患者占比较高的科室病区（老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等）探索开展，束缚总结郑重，稳重扩大试点病区数目。

　　骨子上，早在2024年岁首，成大附院就启动“免陪照护病房”试点，该院是成皆市首批反馈国度卫生健康委和四川省卫生健康委号召的病院之一。“神经内科疾病病程较长且复杂，病东谈主主要以老龄东谈主群为主，需要家属陪护的力量更强。”刘天衡先容，恰是因为这么，神经内科是该院最早启动试点的病房。

　　7月16日早上6点钟，该科室医疗照顾员杨先君来到她照护的3位病东谈主床前——两位脑梗患者，一位帕金森患者，年事最小的71岁，最大的86岁。只见她先将病床摇到一定高度，让老东谈主靠在枕头上，然后帮他们洗脸、刷牙、喂饭、喂药。

　　“7点钟早餐，牛奶、米汤、鸡蛋羹、米粉，不进步200毫升，9点用温水100毫升喂药……”杨先君对哪位患者要软食、流食或是糖尿病膳食，哪位有什么提防事项、忌口、偏好，皆了然于心。

　　一个上昼，杨先君时而和照应一齐为患者翻身、叩背，时而要匡助患者打饭喂饭、张望输液情况，基本闲不下来。

　　本年51岁的她曾作念过10年护工，2023年通过专科培训，奏凯转型为神经内科医疗照顾员。身份的转换，让她的服务内容也发生改变。往时，她的主要服务是“提供生计照护”，比如端水送饭、陪在床边、有事喊照应。目下，她还要迥殊熟练掌合手多个神经内科专科疾病和手术患者的照护进程。这几年，为了确保服务质地、链接提高我方的照护才气，她每年皆要花一定时期投入医疗照顾员的关系培训。

　　免陪照护更专科 价钱更亲民

　　代奶奶的照顾床头牌上的提防事项更多。比拟帅大姨，她的牌子上还多了病危、防压力性挫伤、防管谈滑脱等。7月16日上昼11点，杨先君把代奶奶的床摇高了些。翻身、叩背后，又帮代奶奶把处理好的“饭菜”匀速喂进鼻饲管。

　　代奶奶的女儿对着刘天衡束缚夸奖杨先君的专科才气，“干活儿颠倒有章法，该什么时候翻身，什么时候喂药，谨记很明晰。遭受紧迫情况需要大夫时，随即就叫东谈主来。”有她在，代奶奶的女儿感到颠倒康健。

　　记者提防到，《病院免陪照护服务试点服务有谋略》发布后，不少东谈主有猜疑：“一个照顾员管几个病东谈主？”“用度怎么样？服务怎么样？”“这和请护工有啥辩认，我方请护工亦然一天240元。”

　　“每位使命照应平均淡雅8名患者，每个病区频繁配有2-3名医疗照顾员。”刘天衡暗示，“免陪照护是‘照应主导、照顾员援手’的团队相助”。照应淡雅患者的医疗照顾，病情不雅察，专科操作以及照顾员的培训和监督。而医疗照顾员则专注于患者的平淡生计照护，基础照顾，安全监护与环境调养，疏浚与厚谊复古，护送查抄等服务。

　　87岁的覃爷爷是成大附院神经内科的“老熟东谈主”了，每年总要往这里跑个五六趟。“说实在的，我的子女皆不在身边，我这一把老骨头全靠照应和医疗照顾员照应着。”

　　覃爷爷的两个女儿假寓外洋，犬子的服务亦然忙得脚不点地。每次因脑动脉供血不及感到头晕时，他会打车到病院楼下，打一个电话，杨先君就会推着轮椅下去接他。从办入院手续到拿药、结账、出院时切身把他奉上车，杨先君皆会安排妥贴。“竟然很便捷，一天100多元的用度也不贵。”覃爷爷说。

　　本年5月，四川省医疗保障局新增“免陪照护服务”价钱样式，以省管三甲公立医疗机构为例，1名照应或照顾员照护1名患者，价钱为每东谈主逐日240元；1名照应或照顾员照护多名患者，价钱为每东谈主逐日100元。

　　刘天衡告诉中青报·中青网记者，入住成大附院“无陪护病房”的患者，不错摆脱取舍一双一或一双多服务。高风险、危重症患者不错筹商取舍“一双一”照护，轻症患者则不错取舍一双多联护，分享照顾资源，日均用度可裁减40%。

　　患者娄叔叔的女儿取舍的是一双多照护款式，“父亲的陪护费比之前请护工低廉多了，但服务更轨范，咱们颠倒清脆”。

　　骨子上，在病院，患者的陪护需求一直皆有，但往时多为“私陪”。昨年12月，郭靖的母亲因为结肠癌入院作念手术，请了“一双一”护工照顾，“一天需要350元，对我来说，压力不小。”除了服务价钱高，郭靖以为，请到一个靠谱的护工全靠气运，“我身边好几个一又友皆遭受过专科性差的护工，费钱不说，还受气”。比拟之下，医疗照顾员愈加专科。

　　刘天衡先容，病院制定了医疗照顾员遴选要乞降培训窥察贪图，由照顾部淡雅实施，内容涵盖基础照照顾论及技能、院感防控、东谈主文关心、急救技能等模块，培训总时长不少于140学时。培训带来的改变，杨先君颠倒明晰，“病东谈主躺多高、怎么翻身、隔多久翻一次，皆是有限定的”。

　　试点存在难点 明天还需更多探索

　　据记者不所有统计，抑制目下，北京、上海、广东、江苏、四川、福建、河北、山西、陕西、安徽等宇宙多省（市），已鼓吹免陪照护病房试点。

　　试点于今，刘天衡说，免陪照护服务集会了不少郑重。跟着照顾员的专科性和服务质地显耀晋升，和照应协同配合度越来越高，患者清脆度随之提高，服务需求也陆续飞腾。

　　不外，在谈起试点服务鼓吹的难点时，刘天衡暗示：“引入了医疗照顾员机制，减轻了家属的照护使命，同期，加多了照应对照顾职服务质地监管的服务量，而照顾员数目仍不可所有清脆患者的需求，颠倒是在夜班或岑岭期。”

　　凭证前述试点服务有谋略，试点病院要加大免陪照护服务试点病区照应配备力度，原则上试点病区照应与骨子洞开床位比不低于0.6∶1（即每1张床位配备至少0.6名照应——记者注）。不外，一位不肯意具名的三级公立病院照应长告诉记者，目下，她场所的病院只消ICU（重症监护室）达到了这一床护比条目，其他病区仍有差距。

　　此外，记者还发现，有些病院的免陪照护病房并莫得引进医疗照顾员，照护的主力是照应。这么一来，免陪照护服务让照应愈加忙绿。

　　刘天衡提到，试点若念念奏凯，照应数目、待遇和专科水对等，皆是前提。若免陪照护任务无法与绩效或职称晋升挂钩，照应积极性可能受挫。他建议，东谈主力资源不及，不错通过病院的统筹调治和数字化时期的应用，赐与补足。比如，加大信息化时期复古力度，优先在免陪照护服务试点病区开展灵巧病房建设，充分讹诈智能床旁呼唤、数据麇集等信息化技能，优化服务进程，提高服务质效等。

　　记者了解到，目下，免陪照护服求实行政府请示价科罚。以四川为例，价钱分为1名照顾员照护1名患者和1名照顾员照护多名患者两档。对此，刘天衡以为，免陪照护服务频繁针对自理才气差、照顾条目高的患者，患者及家属对照顾员的质地、频次等会建议一些个性化条目。因此，他敕令，免陪照护服务价钱应该针对不同入院病东谈主的需求，引入各异化的服务订价，还应“相对阛阓化极少”，相宜缩小对价钱浮动界限的科罚。

　　让东谈主欣忭的是，不少地区在试点过程中摸着石头过河，念念方设法让免陪照护服务质地更高。比如，广州建议，饱读动复古保障公司积极探索将免陪照护服务用度纳入买卖保障，通过拓荒新的保障居品或将现存险种进行升级优化，笼罩免陪照护服务的关系用度。

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